现场会会场。
编者按：
清廉医院建设是医院高质量发展的基石。近年来，恩施州卫健委深入贯彻清廉恩施建设有关工作要求，以保障人民健康为中心，将清廉医院建设融入医院发展全过程、各环节，着力破除药品耗材购销领域、医疗服务环节、医疗服务规范等存在的不正之风，取得明显成效。
8月2日，全州清廉医院建设现场推进会在建始县举办，现将交流发言进行摘登。
用好监管“工具箱” 夯筑制度“防火墙”
州中心医院全力推进清廉医院建设
李子明
恩施州中心医院按照全面从严治党的总体要求，坚持党风廉政建设“一个全面”“两个贯穿”，全力推进清廉医院建设。
打好“三四五”制度“组合拳”。三大行政查房制度。即每月1次院领导行政夜查房、中层干部行政夜查房制度，每周1次职能部门行政督查制度。2012年起，院领导、中层干部利用休息时间深入一线，进行党风廉政建设、医德医风等方面工作检查督导。“四合理”检查制度。2011年以来常态化开展“四合理”检查，由纪检室牵头，相关职能部门分头检查，定期汇报，台账管理。在“合理用药”方面，采用计分制，每年授予临床医生各12分，违规者12分扣完暂停处方权，考试合格后再予以恢复。对药品使用异动情况采取“以药查人、以人查药”双轨制等措施。“四合理”制度经验在全省推广，例均费用、药占比、平均住院日等指标多年来处于全省三级医院最低水平。“5 1 n”安全管理制度。2015年以来，在原有“五大安全”基础上，增加“廉政安全”以及意识形态安全等范畴，形成“5 1 n”安全管理制度。每月由院领导召集分管科室负责人开展自查，院党委会、院长办公会专题听取汇报，研判并作出决策部署，实行台账管理，书面报告经院长和院党委书记阅签后归档备查。
建立日常教育引导机制。三级廉政谈话全覆盖。每年初由院党委书记和院长对班子成员，分管院领导对分管联系的科室主任、党支部书记，各科主任、党支部书记对本科室、支部全体成员逐级、全覆盖开展廉政谈话。纪法宣讲全覆盖。院纪委书记每年对全院中层干部讲廉政党课；院纪委组织纪检干部深入全院科室开展纪法巡回宣讲，2022年共宣讲94场。任前谈话全覆盖。每年院党委书记和院纪委书记与新提拔中层干部进行任前廉政谈话，院纪委对所有新进员工开展岗前廉洁教育，考试合格方能上岗。
完善院纪委监督机制。注重宣教，做细日常监督。每年组织党员干部集中观看警示教育片，在元旦、春节等重要节点前召开周会、普发短信，提醒强调廉洁自律。关口前移，强化风险防控。院纪委书记每年对所有合作服务商进行集体廉洁谈话，签署《廉洁供货承诺书》。组织全院各科室主动查找风险点，落实防范措施。畅通渠道，主动接受监督。通过畅通渠道、受理投诉举报、电话随访及征求意见等措施，主动接受监督。
持续淬炼廉洁文化品牌。扎实开展不合理医疗检查及用药突出问题专项治理等，完成“规定动作”，增加“自选动作”，以活动为载体，动员全院干部职工及家属积极参与清廉医院建设。清廉医院建设工作经验和做法在省卫健委简报上刊载，入选“州直单位清廉机关建设优秀工作法”。
建始县“12345”工作法
为健康恩施筑牢廉政底色
丁媛媛
建始县卫健系统开展廉政警示教育活动。
建始县卫健局按照省、州清廉载体建设标准和示范建设总体要求，扛牢清廉医院示范建设政治责任、牵头责任，总结出清廉医院示范建设“12345”工作法，为我州清廉医院建设探索了新路径。
聚焦一个中心，固本培元提中气。坚持以党建引领为中心，以党的政治建设为统领，压实清廉医院建设“责任链”，构建了县委书记亲自抓、纪委书记直接抓、职能部门联动抓、医疗机构党组织书记具体抓的责任体系。
丰富两个品牌，扶正祛邪树清气。聚力担当作为，塑造服务品牌。以便民、惠民、利民为中心，塑造“健康驿站”便民品牌、“云胶片”惠民品牌和“书记院长面对面”教育品牌。堵住风险漏洞，塑造廉政监督品牌。以权力运行为核心，坚持信息化赋能耗材监管，坚持内外兼修赋能基金监管，坚持黑名单制度赋能“药代”监管，全面排查、直面问题，定期评估、堵住漏洞。
严肃三个监督，猛药祛疴激浊气。贯通医院自查、部门检查、纪委督查，刀刃向内、常态监督、跟进问责、严肃追责，坚决纠正和防范医疗卫生领域不正之风。2023年上半年，全县卫生行政执法立案5件，医务人员不良执业行为计分1人，精准运用监督执纪“四种形态”处理76人次。
组织四个比武，壮骨强筋扬正气。厚植清廉文化，以赛代训促提升，以赛代练展风采。2023年以来，建始县卫健系统先后开展演讲、技能、党建、青年干部四大比武活动，有效营造“以清为美、以廉为荣”良好氛围。
落实五大工程，未病先防强底气。细化落实清廉医院建设“五大工程”“五大行动”，以“小切口”做好清廉建设“大手术”。一是培强引擎，抓队伍建设，做实党建引领工程，健全廉政责任体系；二是聚焦净心，抓“清廉五课”，做实教育铸魂工程，完善廉政教育体系；三是聚力增效，抓“五大指数”，做实行风提振工程。控制药占比、耗占比等五大指数，倒逼医院提质控费、服务升级，优化廉政考评体系；四是突出铸魂，抓“一支部一品牌”，做实文化育廉工程。将行业特色、科室特色、地域特色融入支部建设，塑造有卫健行业辨识度的“支部品牌”，丰富廉政文化体系；五是注重防病，抓“五大制度”，做实重点防控工程。规范决策制度、监督制度、采购制度、财务制度、人事管理制度，把权力关进制度笼子，做到各项工作“阳光运行”，筑牢制度体系。
建始县人民医院
廉洁医风润无声
康 炜
建始县人民医院探索开展“文明建医、数字就医、患者评医、清廉行医”的“四医”协同助廉行动，赓续杏林精神，蹄疾步稳推进清廉医院建设。
使用“云胶片”，数字惠民助廉。2023年，建始县人民医院在全州率先推出“云胶片”，患者通过手机“云端”就可获取诊断报告和影像资料。这种以移动互联网和云储存为支撑的新技术代替传统胶片，既节约成本、节省时间，更方便存储。2023年，建始县人民医院预估使用“云胶片”7万张，将为患者节约就医成本60万元。
智廉监管，清廉医院建设走深走实。2022年，建始县人民医院在全州率先引进spd项目，借助数字化、信息化技术，对医用耗材采购、存储、推送、追溯、监管等全过程实行智能化精细管理。今年4月，该院在湖北省率先引入耗材智廉监管平台，让每一笔耗材来路清白、库存清楚、去向清晰，有效堵塞了耗材管理中侵占挪用、虚报冒领、重复计费、低值高计、随意损毁、使用时送人情等漏洞，规避了廉政风险，真正做到技术监督与制度监督并驾齐驱。
“关门开窗”，让供应商大大方方进医院。所谓“关门”，就是严禁供应商业务代表出入科室；所谓“开窗”，就是在规定统一接待时间洽谈业务。药品耗材采购，都是医院较高的廉政风险点，该院在全州率先实行“关门开窗”管理模式，在科室设立行风监督岗，坚持建档管人，建立供应商业务代表花名册和医务人员廉政档案，实行职工廉政档案有问题的一票否决、供应商负分管理，供应商违反规定及时扣分，扣除10分以上列入“黑名单”，终止业务往来。
书记院长“面对面”，交心谈心话清廉。书记、院长围绕职工思想政治建设、医德医风建设、私德作风建设三大重点，与重点岗位党员干部、“四合理”违规人员面对面交心谈心，提醒警示、关怀疏导，及时将各个岗位的廉政风险和矛盾隐患消除在萌芽状态。今年以来，该院共教育谈话267人次，约谈履职不力者9人次，帮助解决困难69人次。
随着清廉医院建设的深入推进，建始县人民医院逐步形成了“人人思廉，人人践廉”的良好氛围，连续两届获得“全国文明单位”称号。2022年，成功跨入三级综合医院行列，并跻身中国县级医院500强。先后获得“湖北五一劳动奖状”“湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体”等荣誉称号。该院将在全面从严治党的新征程中，持续正行风、立医德，助力医院高质量发展。
建始县中医医院
擦亮“三大品牌” 赓续“莲花精神”
卢雪芳
建设清廉医院，关乎人民群众的切身利益，更折射出“以人为本、人民至上”的理念。建始县中医医院锚定“五好医院”建设目标，打造三大廉政品牌，赓续传承“莲花精神”，植“莲”于心、践廉于行，积极建设“党风清正、院风清朗、医风清正、行风清明”的清廉医院。
打造“阳光医保”监管品牌，提升清廉指数。医保基金管理是医院管理的重中之重，也是长期性的系统工程。为堵塞医保基金安全漏洞，医院各科室配备医保监管员，实行专员监管，落实医保工作“四专六有”，即专员培训、专员指导、专员咨询、专员监督；入院诊断有人审、适应证用药有人查、医嘱记录有人看、各项检查和高值耗材使用有人管、问题线索有记录、整改措施有深度。各职能部门坚持“点对点”监管，对监管过程中发现的问题进行廉情分析，推动医保费用由事后监管向事前、事中监管转变。医院公开收费标准、发放一日清单、畅通投诉渠道，将群众关切重点“晒”在阳光下，做到监管全覆盖、无死角。
打造“智廉耗材”监督品牌，提升幸福指数。高值医用耗材因覆盖面广、品种多、规格型号复杂导致管理难度大。如何在保证手术安全的同时，保障患者个人利益，医院引进“医械云管理”平台，为采购环节提供客观的评估依据，从而有效降低采购成本。
打造“健康驿站”服务品牌，提升满意指数。医院在门诊大厅设立“健康驿站”，完善候诊服务。在门诊各工作站，如药房、各诊室、各辅检科室，增设排队叫号系统，有效避免患者排队拥挤、长时间等待、漏诊等问题。增加暖心服务。定人定岗，增设专人为患者提供挂号、缴费、查询、打印、分诊等服务；同时，延伸服务半径，聚焦老弱残等特殊人群，常年开展“一对一”上门评残、体检等工作，将暖心服务送到服务对象家中。探索掌上服务。推出预约挂号、中药配送、病历复印、检查结果查询等线上服务，让信息多跑路、让患者少跑腿，切实缓解“看病难”“就医繁”问题。
莲，因洁而尊；人，因廉而正。诞生于莲花池畔的建始县中医医院，经过七十载的风雨兼程和几代中医院人的上下求索，已从一粒种子长成了大树。2020年，建始县中医医院实施整体搬迁，虽然莲花池已不复存在，但“莲花精神”已深深根植于中医院人的血脉中。建始县中医医院在清廉医院建设中，将继续擦亮“三大品牌”，传承发扬“莲花精神”，为健康建始和医院高质量发展夯实廉政底色，让清风正气惠及广大人民群众。