通讯员舒翼 邓贵涛
近日，一位73岁的老年患者因左耳不适来到恩施市中心医院耳鼻喉科门诊就诊。
患者自诉，约半月前左耳出现堵塞感，伴有左耳疼痛，曾多次在别的医院就诊，考虑为左侧外耳道炎并行抗感染治疗，花费了几百元，但症状一直未缓解。
耳鼻咽喉科副主任杜满经过仔细、耐心地检查，发现患者左耳道内有较多耵聍栓塞，且异常坚硬。杜满给患者用5%碳酸氢钠注射液浸泡左耳，浸泡三日后再次到门诊采用36℃温热盐水冲洗清除耵聍。经治疗，患者左耳恢复正常，疼痛感消失。该治疗方法避免了传统掏取耵聍过程中的疼痛感，且避免了损伤患者外耳道及鼓膜的风险，整个诊疗过程，患者感觉舒适，且只花了20元的医疗费用。
杜满介绍，“耵聍”也就是我们俗称的耳屎，是由外耳道的外侧1/3（软骨性外耳道）的皮脂腺和耵聍腺分泌的淡黄色黏稠物，干燥后呈薄片状，含有一定油脂。同时，还可能混有灰尘和脱落的皮屑。
人体耳道有自排自洁功能，由鼓膜中心形成的细胞从中心通过耳道壁向外移动，并向耳道的入口移动，耳道内的耵聍通过这种传送带一样的操作，被送到出口。且人们咀嚼食物、说话的时候，也会引起外耳道的震动，辅助耵聍不断被运出。因此，大部分人的耳屎可以自行排出，一般情况下，无需通过掏耳朵挖出耳屎。
但对于老年人而言，情况却有些不同。
老年人常常会出现耵聍栓塞，其主要原因是软骨部分的耵聍腺分泌增多、助听器阻塞外耳道口、频繁使用棉签以及耵聍比较干硬等。另外，有些老年人的耳道中会有朝向鼓膜生长的又厚又长的毛发，也增加了耵聍栓塞的可能。
耵聍栓塞的典型症状主要有耳道瘙痒，耳内出现闷胀感；听力减退，耵聍遇水膨胀后可能会出现听力骤降；耵聍压迫可能会导致耳鸣，有时会出现与脉搏一致的耳鸣症状。如果栓塞时间过长，出现继发感染，耳部可能会出现剧烈疼痛感，下颌活动时疼痛感加剧。耵聍侵犯中耳时，可出现眩晕，严重者可出现阵发性眼震。耵聍刺激迷走神经耳支，可引起反射性咳嗽。
杜满提示，有些耵聍栓塞时间过久，已经很硬，不建议自行处理，一定要找专业的耳鼻咽喉科医生处理。一般医生会使用软化耵聍的溶剂，使耵聍软化后，再予以清除。此外，戴助听器的人一定要定期清理耳道中的耵聍，防止助听器的出声孔被耵聍堵塞。助听器的出声孔被堵塞后，声音会变小，严重的则会导致不出声。建议佩戴助听器之前，用蘸有浓度为75%的酒精的棉签轻轻清理外耳道，再佩戴助听器。